デンマークイン箱根

入所案内

デンマークイン箱根への入所のお申し込みは、下記の手順をよくお読みいただき、書類のご提出をお願いいたします。
ご不明な点がございましたらお気軽にお問い合わせください。

お問い合わせ・ご相談
 TEL:0460-84-5620

または
 お問い合わせフォームから

入所お申し込みの流れ

1.入所申込書等のご提出

以下の書類をご提出お願いします。


・入所申込書

・日常生活動作(ADL)票1・2

・診療情報提供書

*各書類はこのページからダウンロードできます。

*詳しくは担当者までお問い合わせください。

 

2.判定会議

ご提出頂いた書類等を参考にご利用の検討をさせて頂きます。

 

3.入所手続き

判定可能になった場合、ご入所時までにご来所をお願いします。

ご来所時、お持ち頂くものは以下の通りです。


 <ご用意いただくもの>

・ご印鑑

・介護保険被保険者証

・介護保険負担割合証

・介護保険負担限度額認定証(発行されている方のみ)

・各種医療保険被保険者証

・身体障害者手帳(発行されている方のみ)

 

4.ご入所

お部屋のご用意が出来ましたら、ご連絡致します。

入所日は、月〜金曜日(平日)の午前中にお願い致します。

入所申込書等書類ダウンロード

ダウンロード
入所申込書.pdf
PDFファイル 49.2 KB
ダウンロード
ADL票①・②.pdf
PDFファイル 150.6 KB
ダウンロード
診療情報提供書.pdf
PDFファイル 61.4 KB
ダウンロード
上記の各書類は、Excelで一括ダウンロードできます。
書類内の各シートに必要事項を記入していただき、ご提出ください。
申込関係一式.xlsx
Microsoft Excel 40.4 KB

〒250-0631 神奈川県足柄下郡箱根町仙石原1285

デンマークイン箱根

TEL:0460-84-5620 FAX:0460-84-5621