デンマークイン箱根

入所案内

デンマークイン箱根への入所のお申し込みは、下記の手順をよくお読みいただき、書類のご提出をお願いいたします。
ご不明な点がございましたらお気軽にお問い合わせください。

お問い合わせ・ご相談
 TEL:0460-84-5620

または
 お問い合わせフォームから

入所お申し込みの流れ

1.入所申込書等のご提出

以下の書類をご提出お願いします。


・入所申込書

・日常生活動作(ADL)票1・2

・診療情報提供所

*各書類はこのページからダウンロードできます。

*詳しくは担当者までお問い合わせください。

 

2.判定会議

ご提出頂いた書類等を参考にご利用の検討をさせて頂きます。

 

3.入所手続き

判定可能になった場合、ご入所時までにご来所をお願いします。

ご来所時、お持ち頂くものは以下の通りです。


 <ご用意いただくもの>

・ご印鑑

・介護保険被保険者証

・介護保険負担割合証

・介護保険負担限度額認定証(発行されている方のみ)

・各種医療保険被保険者証

・身体障害者手帳(発行されている方のみ)

 

4.ご入所

お部屋のご用意が出来ましたら、ご連絡致します。

入所日は、月〜金曜日(平日)の午前中にお願い致します。

入所申込書等書類ダウンロード

ダウンロード
入所申込書.pdf
PDFファイル 154.6 KB
ダウンロード
日常生活動作(ADL)調査票.pdf
PDFファイル 159.7 KB
ダウンロード
診療情報提供書.pdf
PDFファイル 154.3 KB
ダウンロード
上記の各書類は、エクセル形式でも一括ダウンロードできます。
書類内の各シートに必要事項を記入していただき、ご提出ください。
申込書類一式.xlsx
Microsoft Excel 39.9 KB

〒250-0631 神奈川県足柄下郡箱根町仙石原1285

デンマークイン箱根

TEL:0460-84-5620 FAX:0460-84-5621